¿POR QUE VACUNARSE? (primera parte)

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El beneficio inmediato de la vacunación es la inmunidad individual, la cual brinda protección a largo plazo, y a veces de por vida, contra una enfermedad. Las vacunas recomendadas en el programa de inmunización para la edad preescolar protegen a los niños contra el sarampión, la varicela, las enfermedades neumocócicas y otros padecimientos. A medida que los niños crecen, otras vacunas adicionales los protegen contra enfermedades que afectan a adolescentes y adultos, o que pueden encontrar al viajar a otras regiones; por ejemplo, las personas que viajan a ciertas partes de Sudamérica y África tienen como requisito aplicarse la vacuna contra la fiebre amarilla, pues la enfermedad sigue siendo prevalente en esas zonas.

Sin embargo, el beneficio secundario de la vacunación es la inmunidad colectiva, conocida también como inmunidad comunitaria. La inmunidad colectiva se refiere a la protección que se ofrece a todas las personas que pertenecen a una comunidad, gracias a las altas tasas de vacunación. Cuando un número suficiente de personas se vacuna contra una enfermedad, es difícil que la enfermedad adquiera fuerza en la comunidad. Esto protege también a quienes no pueden recibir vacunas (como los recién nacidos y las personas con enfermedades crónicas), y reduce la posibilidad de un brote que pudiera exponerlos a la enfermedad. La inmunidad colectiva también protege a las personas vacunadas que tal vez no hayan quedado inmunizadas plenamente (ninguna vacuna es 100% eficaz).

Cuando las tasas de vacunación en la comunidad caen por debajo del umbral de la inmunidad colectiva, pueden surgir brotes de enfermedades; por ejemplo, se calcula que el umbral de inmunidad colectiva para la polio es de entre un 80 a un 86%;[1] si la tasa de vacunación cae considerablemente por debajo de ese nivel, la protección a la comunidad podría no ser suficiente para prevenir la propagación de la enfermedad, principalmente en aquellas personas que no contaran con inmunidad previa por no vacunarse (debido a enfermedades crónicas o rehusarse a recibir la vacuna) o porque la vacuna no surgió el efecto deseado.

Eso es precisamente lo que sucedió en Inglaterra cuando disminuyeron las tasas de vacunación de la MMR (sarampión, paperas y rubéola). El sarampión es sumamente infeccioso, por lo tanto, tiene un mayor umbral de inmunidad colectiva que la mayoría de las enfermedades. A fines de la década de 1990, las tasas de vacunación contra MMR comenzaron a reducir de más de un 90 a un 80%, o menos, es decir, muy por debajo del nivel requerido para la inmunidad colectiva contra el sarampión. Como respuesta, la cantidad de casos comenzó a aumentar; aunque solamente se confirmaron 56 casos en Gales e Inglaterra en 1998, se confirmaron 1,348 casos en 2008. Una enfermedad cuya propagación había parado en el país hacía más de una década, fue endémica nuevamente.

La vacunación hace más que solamente proteger a una persona; protege a comunidades enteras. Los niveles suficientes de vacunación pueden brindar protección contra enfermedades a personas de la comunidad que de otra manera estarían vulnerables.

Tipos de vacunas

BCG Actúan la Argentina EVITANDO la primoinfeccion por Tuberculosis TBC. Se aplica en el Recién Nacido hasta los 6 años inclusive.

Hepatitis B ¨La persona que recibió esquema completo no debe ser revacunada. Se requieren 3 dosis en total.

Antipolio oral Sabin En 1988 la Mundial de la Salud OMS, realizo la iniciativa global para erradicar la polio que comenzó en el año 2000 a través de la vacunación masiva con vacuna atenuada.

En la Argentina el último caso de polio por el virus salvaje fue diagnosticado en 1984 en Salta.

Sin embargo, hay todavía países en los que no se ha erradicado la enfermedad como Nigeria, Afganistán, Pakistán, entre otros.

Se vacunan a todos los niños desde los 2 meses de vida hasta los 18 años.

Vacuna quíntuple o pentavalente Difteria, tétanos, tos convulsa, hepatitis B y Haemophilus Influenzae.

Desde los 6 meses de edad hasta no mayores de 7 años, ni adultos por las reacciones adversas por el componente Pertussis, o sea tos convulsa.

Vacuna triple bacteriana tétanos, difteria, pertussis.

3 dosis como la quíntuple.

Vacuna doble bacteriana difteria, tétanos.

Refuerzo cada 10 años.

Vacuna cuádruple Asociación de difteria, tétanos, Haemophilus y pertussis.

Solo se usa refuerzo a los 18 meses de vida.

Vacuna triple viral sarampión, parotiditis, y rubeola.

2 dosis a los 12 meses de edad y a los 5 o 6 años al ingreso escolar.

Vacuna doble viral sarampión y rubeola

Solo si no se hizo la triple viral

Vacuna hepatitis A al año de vida

Antes de vacunar debe controlarse la IgG anti VHA si es positivo NO vacunar, post vacunación IgG anti VHA. Si exposición con enfermo 2 dosis de vacuna que dan 20 años inmunogenicidad.

Vacuna antigripal Es una vacuna polivalente que contiene tres cepas del virus fraccionadas o inactivadas se indica en

* Trabajadores de la salud

* Embarazadas, puérperas

* Menores de 6 meses hasta los 2 anos

* Mayores de 2 años hasta los 64 anos

* EPOC

* Cardiópatas

* DBT

* Inmunodeficiencia

* Desnutrición Grave

* Oncohematologicos

* Trasplantados

* Obesos

Vacuna contra papiloma humano Para niñas de 11 años que nacieron desde 1 de enero del 2000.

Vacunas en embarazo Son para la protección de la madre, feto, y el niño en los primeros meses de edad.

Solo la vacuna para la fiebre amarilla debe administrase solo y solo si es estrictamente necesario o inevitable por traslado a área de exposición o brote.

Varicela es a virus vivo y está contraindicado su administración durante el embarazo.

Vacuna antimeningococcica En brotes epidémicos, viajeros, población en riesgo o HIV.

Vacuna contra Rotavirus 6 meses de vida hasta las 14 semanas, cada 4 semanas intermedias de dosis.

Vacunas para viajeros Depende

VIAJE

* Área geográfica

* Duración del viaje

* Época del ano

* Alojamiento en la zona

* Actividad a desarrollar

VIAJERO

* Edad

* Sexo

* Inmunización previa

* Enfermedades preexistentes

* Alergias

* Medicación habitual

* Embarazo, lactancia

Fiebre amarilla en adultos para Brasil, Bolivia

Fiebre Tifoidea no se manufactura más

Rabia profilaxis rápida No más allá del 7 día con amplia limpieza de la herida.

Cólera en desuso

Fiebre Hemorrágica Argentina si va a Santa Fe, Córdoba, Buenos Aires y La Pampa en las áreas endémicas.

Leptospirosis para trabajadores rurales.

Ante cualquier duda consulte en su Hospital más cercano en el Servicio de Vacunación.

 

Dra. Mónica Fernández de Fontenla

Hospital Las Grutas

Material proveniente del Ministerio de Salud de la Argentina.

 

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