El síndrome del piramidal es el dolor y adormecimiento en los glúteos y hacia la parte trasera de la pierna. Esto ocurre cuando el músculo piriforme presiona el nervio ciático. El síndrome, que afecta más a las mujeres que a los hombres, es poco común. Pero cuando ocurre, puede causar un cuadro parecido a una ciática (de ahí lo de “pseudociatica” o falsa ciática). El musculo piriforme o piramidal participa en algunos movimientos de la cadera y cuando este está alterado por un traumatismo, hipertrofia u otro tipo de lesión se produce la compresión del nervio ciático en su paso bajo el músculo.
Causas.
El uso excesivo puede irritar o lesionar el músculo. Los espasmos musculares pueden venir de:
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Sentarse durante períodos prolongados.
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Hacer demasiado ejercicio.
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Correr, caminar o hacer otras actividades repetitivas.
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Practicar ciertos deportes.
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Subir escaleras.
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Levantar objetos pesados.
Síntomas.
La ciática es el síntoma principal del síndrome piriforme. Otros síntomas incluyen:
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Sensibilidad o un dolor breve en el glúteo.
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Adormecimiento u hormigueo en el glúteo a lo largo de la parte trasera de la pierna.
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Dificultad para sentarse.
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Dolor al sentarse que empeora si continúa sentado.
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Dolor que empeora con la actividad.
Un examen físico preciso y una serie de preguntas orientaran hacia el diagnostico. Para descartar otras causas, puede realizarse una resonancia magnética.
Tratamiento.
El objetivo del tratamiento en este tipo de pacientes es controlar el proceso inflamatorio, el dolor relacionado y, en caso de presentarse, el espasmo muscular. Durante el paso de los años se han ido incrementando la cantidad de opciones terapéuticas para esta patología, iniciando desde el tratamiento conservador mediante terapia física, rehabilitación y analgésicos, pasando desde la inyección de esteroides locales y toxina botulínica hasta el tratamiento quirúrgico.
Dr. Edgar Torres, traumatólogo, Hospital A. Serra.
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