La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias, a medida que el corazón bombea sangre a su cuerpo. Hipertensión es el término que se utiliza para describir la presión arterial alta. Las lecturas de la presión arterial generalmente se dan como dos números. El número superior se denomina presión arterial sistólica. El número inferior se llama presión arterial diastólica. Por ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80 mmHg). Uno o ambos números pueden ser demasiado altos. (Nota: Estas cantidades aplican a personas que no están tomando medicinas para la presión arterial y que no están enfermas.) * Una presión arterial normal es cuando la presión arterial es menor a 135/85 mmHg la mayoría de las veces. * Una presión arterial alta (hipertensión) es cuando la presión arterial es de 140/90 mmHg o mayor la mayoría de las veces. Si tiene problemas cardíacos o renales, o si tuvo un accidente cerebrovascular, es posible que el médico le recomiende que su presión arterial sea incluso más baja que la de las personas que no padecen estas afecciones. Causas Muchos factores pueden afectar la presión arterial, incluso: * La cantidad de agua y de sal que usted tiene en el cuerpo. * El estado de los riñones, el sistema nervioso o los vasos sanguíneos. * Sus niveles hormonales. Usted es más propenso a que le digan que su presión arterial está demasiado alta a medida que envejece. Esto se debe a que los vasos sanguíneos se vuelven más rígidos con la edad. Cuando esto sucede, la presión arterial se eleva. La hipertensión arterial aumenta la probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular, un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal o muerte prematura. Usted tiene un riesgo más alto de sufrir hipertensión arterial si: * Es afroamericano. * Es obeso. * Con frecuencia está estresado o ansioso. * Toma demasiado alcohol (más de 1 trago al día para las mujeres y más de 2 para los hombres). * Consume demasiada sal. * Tiene un antecedente familiar de hipertensión arterial. * Tiene diabetes. * Fuma. La mayoría de las veces no se identifica ninguna causa de presión arterial alta. Esto se denomina hipertensión esencial. La hipertensión causada por otra afección o por un medicamento que esté tomando se denomina hipertensión secundaria y puede deberse a: * Enfermedad renal crónica. * Trastornos de las glándulas suprarrenales (como feocromocitoma o síndrome de Cushing). * Hiperparatiroidismo. * Embarazo o preeclampsia. * Medicinas como las píldoras anticonceptivas, pastillas para adelgazar y algunos medicamentos para el resfriado y para la migraña. * Estrechamiento de la arteria que irriga sangre al riñón (estenosis de la arteria renal). Síntomas En la mayoría de los casos, no se presentan síntomas. En la mayoría de las personas, la hipertensión arterial se detecta cuando visitan a su proveedor de atención médica o se la hacen medir en otra parte. Debido a que no hay ningún síntoma, las personas pueden sufrir cardiopatía y problemas renales sin saber que tienen hipertensión arterial. La hipertensión maligna es una forma peligrosa de presión arterial muy alta. Los síntomas incluyen: * Dolor de cabeza fuerte * Náuseas o vómitos * Confusión * Cambios en la visión * Sangrado nasal Pruebas y exámenes Su médico medirá la presión arterial muchas veces antes de diagnosticarle hipertensión arterial. Es normal que su presión arterial sea distinta según la hora del día. * Si tiene presión arterial alta, diabetes, cardiopatía, problemas renales o algunas otras afecciones, hágase revisar la presión arterial con mayor frecuencia. Por lo menos más de una vez al año. Las lecturas de la presión arterial que usted se toma en su casa pueden ser una mejor medida de su presión arterial actual que las que se toman en el consultorio del proveedor de atención. * Cerciórese de conseguir un tensiómetro casero de buen ajuste y de buena calidad. Debe tener el manguito del tamaño apropiado y un lector digital. * Practique con su proveedor de atención para corroborar que esté tomando su presión arterial correctamente. * Usted debe estar relajado y sentado algunos minutos antes de tomar la lectura. * Lleve el tensiómetro casero a sus citas médicas para que su proveedor de atención pueda verificar si está funcionando correctamente. El medico llevará a cabo un examen físico para buscar signos de cardiopatía, daño en los ojos y otros cambios en el cuerpo. También se pueden hacer exámenes para buscar: * Niveles altos de colesterol. * Cardiopatía, mediante exámenes como ecocardiografía o electrocardiografía. * Nefropatía, mediante exámenes como pruebas metabólicas básicas y análisis de orina o ecografía de los riñones. Tratamiento El objetivo del tratamiento es reducir la presión arterial, de tal manera que tenga un menor riesgo de complicaciones. Usted y su médico deben establecer una meta de presión arterial. Si usted tiene pre hipertensión, el médico le recomendará cambios en el estilo de vida para bajar la presión arterial a un rango normal. Rara vez se utilizan medicamentos para la pre hipertensión. CAMBIOS DEL ESTILO DE VIDA Usted puede tomar muchas medidas para ayudar a controlar su presión arterial en casa, como: * Consumir una alimentación cardiosaludable (saludable para el corazón), que incluya potasio y fibra * Tomar mucha agua * Hacer ejercicio con regularidad, al menos 30 minutos de ejercicio aeróbico por día * Si fuma, dejar de hacerlo * Reducir la cantidad de alcohol que toma a 1 trago al día para las mujeres y 2 para los hombres * Reducir la cantidad de sodio (sal) que consume. * Reducir el estrés. Trate de evitar factores que le causen estrés y pruebe con meditación o yoga para desestresarse. * Mantener un peso corporal saludable. Su médico puede ayudarle a encontrar programas para bajar de peso, dejar de fumar y hacer ejercicio. También puede pedir que lo remitan a un nutricionista que pueda ayudarle a planear una dieta saludable para su caso. Cuán baja debe estar su presión arterial y a qué nivel necesita comenzar el tratamiento es algo individual, con base en la edad y cualquier problema de salud que tenga. MEDICINAS PARA LA HIPERTENSIÓN En la mayoría de las ocasiones, su médico probará primero indicar cambios de su estilo de vida y revisará su presión arterial 2 o más veces. Es probable que se inicie un tratamiento con medicinas si sus lecturas de presión arterial permanecen cerca o por encima de los siguientes niveles: * Número superior (presión sistólica) de 140 o más en personas menores de 60 años de edad * Número superior de 150 o más en personas de 60 años en adelante * Número inferior (presión diastólica) de 90 o más Si usted tiene diabetes, problemas cardíacos o antecedentes de accidente cerebrovascular, puede comenzar a tomar medicinas con una lectura de presión arterial aún más baja. Los objetivos de presión arterial que se usan más a menudo para personas con estas afecciones son de menos de 130 a 140/80 mmHg. Hay muchos diferentes medicamentos para tratar la hipertensión arterial. * A menudo un solo fármaco para la presión arterial no es suficiente para controlarla, y es posible que usted necesite tomar dos o más. * Es muy importante que usted tome los medicamentos que le recetaron. * Si presenta efectos secundarios, el médico puede sustituirlos por un medicamento diferente. Expectativas (pronóstico) La mayoría de las veces, la presión arterial alta se puede controlar con medicamentos y cambios en el estilo de vida. Cuando la presión arterial no está bien controlada, usted está en riesgo de: * Sangrado de la aorta, el vaso sanguíneo grande que irriga el abdomen, la pelvis y las piernas * Enfermedad renal crónica * Ataque al corazón e insuficiencia cardíaca * Riego sanguíneo deficiente a las piernas * Problemas con la visión * Accidente cerebrovascular Prevención La mayoría de las personas puede evitar que se desarrolle presión arterial alta, haciendo cambios en el estilo de vida diseñados para bajarla. Ante cualquier duda consulte con el Hospital o Salita más cercanos estamos para ayudarlo. Hospital Las Grutas Dra. Mónica Fernández de Fontenla